FederaForum

[administrator]

Prawo do badań prenatalnych Podstawa prawna: Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (u.ś.o.z.); Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2004 r. w sprawie zakresu świadczeń opieki zdrowotnej, w tym badań przesiewowych, oraz okresów, w których te badania są przeprowadzane Załącznik nr 3: zakres lekarskich badań prenatalnych (przedurodzeniowych), u kobiet o podwyższony, w stosunku do populacyjnego, ryzyku wystąpienia choroby lub wady, w tym genetycznej, wraz z okresami ich przeprowadzania (rozp.ś.o.z.)

Zapewnienie dostępu do badań prenatalnych ciąży na organach administracji rządowej oraz samorządu terytorialnego. W zakresie swoich kompetencji są one zobowiązane zapewnić swobodny dostęp do informacji i badań prenatalnych, szczególnie wtedy, gdy istnieje podwyższone ryzyko bądź podejrzenie wystąpienia wady genetycznej lub rozwojowej płodu albo nieuleczalnej choroby zagrażającej życiu płodu (art. u.p.r.2 ust. 2a).

Badania prenatalne obejmują trzy grupy: procedury nieinwazyjne, procedury inwazyjne oraz badania cytogenetyczne i molekularne. Każda z nich obejmuje następujące badania:

Procedury nieinwazyjne
• badania USG płodu wg standardów przewidzianych dla badania USG pod kątem wad i chorób genetycznie uwarunkowanych,
•badania biochemiczne (oznaczenia poziomów w surowicy krwi kobietyciężarnej):
•osoczowe białko ciążowe A (PAPP-A),
•alfa fetoproteina (AFP),
•wolna gonadotropina kosmówkowa – podjednostka beta – (wolne B-hCG),
•wolny estriol – Estriol;

Zgodnie z przepisami rozp.ś.o.z. (patrz pkt II „Prawo do opieki zdrowotnej w czasie ciąży i połogu“) kobieta, której ciąża nie jest obarczana ryzykiem wystąpienia wady, choroby lub niedorozwoju, powinna mieć wykonane przynajmniej trzy badania ultrasonograficzne płodu:

•w 10 – 14 tygodniu ciąży – badanie takie dostarcza informacji o obecności żywej ciąży, jej usytuowaniu, ocenia wiek płodowy, stwierdza, czy ciąża jest pojedyncza czy mnoga oraz pozwala na wykluczenie dużych wad rozwojowych oraz wad genetycznych i układu krążenia
•w 20 – 24 tygodniu ciąży – wykonuje się biometrię płodu i jego ułożenie w jamie macicy; ocenia się główkę, kręgosłup, klatkę piersiową serce, jamę brzuszną kończyny płodu oraz łożysko i objętość wód płodowych
•w 30 – 37 tygodniu ciąży – ponownie ocenia się budowę płodu, jego ułożenie i biometrię oraz objętość wód płodowych i wyklucza się wady łożyska.

W uzasadnionych sytuacjach Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca wykonanie badania USG również przed 10. tygodniem ciąży. Szczegółowy opis badania na poszczególnych etapach zaawansowania ciąży określający cele badania, co powinien zawierać wynik znajduje się na stronach internetowych Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego (www.gpsk.am.poznan.pl, zakładka „Towarzystwa naukowe“, „PTG“).

Procedury inwazyjne
• biopsja trofoblastu,
• amniopunkcja,
• kordocenteza,
• badanie krwi pępowinowej;

U kobiet o podwyższonym ryzyku wystąpienia choroby lub wady badania te powinny być wykonywane w 1 i 2 trymestrze ciąży. Do głównych wskazań należą:

• wiek kobiety powyżej 40 lat (w praktyce niektórzy lekarze i szpitale kierują na badania prenatalne kobiety powyżej 35 roku życia; taką granicę wieku jako uprawniającą do badań prenatalnych podaje również NFZ);
• wystąpienie w poprzedniej ciąży aberracji chromosomowej płodu lub dziecka;
• stwierdzenie wystąpienia strukturalnych aberracji chromosomowych u kobiety ciężarnej lub u ojca dziecka;
• stwierdzenie znacznie większego ryzyka urodzenia dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną monogenetycznie lub wieloczynnikową
•stwierdzenie w czasie ciąży nieprawidłowego wyniku badania USG i/lub badań biochemicznych wskazujących na zwiększone ryzyko aberracji chromosomowej lub wady płodu.

Badania cytogenetyczne i molekularne
• hodowla komórkowa,
• wykonywanie preparatów do analizy cytogenetycznej (techniki prążkowe),
• analiza mikroskopowa kariotypu,
• analiza FISH (hybrydyzacja in situ z wykorzystaniem fluorescencji),
• analiza molekularna i biochemiczna w przypadkach chorób monogenicznych. Badania prenatalne wykonywane są również przez różne ośrodki w ramach tzw. programów zdrowotnych (patrz Część II „Programy zdrowotne“).

Więcej informacji znajdziecie w poradniku "Ochrona zdrowia reprodukcyjnego" Świadczenia zdrowotne w rozdziałach "Zasady dotyczące udzielania porady genetycznej" oraz "Etapy diagnostyki i porady genetycznej".
Poradnik jest dostepny na stronie Federacji www.federa.org.pl

[Reklama]

[inka28]

takie badania są niezwykle ważne i istotne zarówno dla dziecka jak i jego rodziców, to chyba jedno z najważniejszych badań jakie jest przeprowadzane w ciąży

[Pika]

Każda kobieta powinna mieć mozliwość wykonania takich badań

[misel]

Dobrze wiedziec!

[Kartia]

Ja też jestem tego zdania a zabranianie nam tego jest nie w porządku

[Akina]

badania takie są ważne zwłaszcza w starszym wieku i w przypadku ciąż powikłanych

[jogeise]

czy takie badanie jest bolesne ?
_________________
Http://radio4baby.pl

[Maro871]

A dlaczego ma być bolesne?
_________________
koła do wózków transportowych

[gelnao]

raczej nie sa bolesne o robia znieczulenie.

[Kolek098]

ale tylko zlecone przez lekarza?
_________________
Chcesz powiększyć wnętrze lustra Lublin to idealna opcja.

[sadinho]

Nie wiem czy robią znieczulenie Zależy jakie to są badania prenatalne. Te najbezpieczniejsze dla dziecka i mamy robi się z krwi. Tutaj chyba nie potrzeba znieczulenia

http://www.badaniegenetyczne.com.pl/

[karolina987]

Najlepiej jest zabezpieczyć się całym pakietem opieki, takim jak ten https://porody.medicover.pl/pakiety-porodowe/ , wtedy wszystko jest pod kontrolą.

[Lamka21]

Dobry pakiet to rzeczywiście fajna sprawa. Warto w niego dodatkowo zainwestować.
_________________
Modne i dobre plecaki damskie? Zawsze zamawiam je https://plus.google.com/u/0/+PlecakiitorebkiBrytyjkapl.

[szczwaniak]

Należy pamiętać, że badania prenatalne są bardzo potrzebne, ale też nie są w 100% pewne. W części przypadków mogą nie wykryć jakiejś wady, która może dziecko posiadać - dlatego zawsze trzeba zachować czujność, aż do samych narodzin
_________________
salon renault samochody używane

[alek213]

To prawda, każdy powinien zrobić sobie takie badania
____
Pozdrawiam Anna
_________________
Polski pediatra w londynie

[Reklama]